Lésions cutanées liées à l’humidité

Les lésions cutanées liées à l’humidité sont un terme général désignant l’érosion et l’inflammation de la peau causées par une exposition prolongée à l’humidité et aux irritants, dont l’urine, les matières fécales, les sécrétions digestives, le mucus, la salive, la transpiration et l’exsudat de plaie¹.

Cette exposition endommage la barrière cutanée naturelle, ce qui peut entraîner une inflammation, une macération, de la douleur et, dans de nombreux cas, un risque d’infection accru.

Selon le type d’exposition, les lésions liées à l’humidité peuvent être réparties en quatre catégories^2,3 :

• Dermatite associée à l’incontinence (DAI) : résulte de l’humidité générée par l’exposition à l’urine et/ou aux matières fécales.
• Lésion péristomiale : causée par les sécrétions stomiales (contenu gastrique, urine ou matières fécales).
• Dermatite intertrigineuse (DIT) ou intertrigo : causée par le frottement et l’humidité entre les plis cutanés.
• Lésions cutanées liées aux exsudats de plaie : résulte du débordement de l’exsudat de la plaie sur la peau environnante.

Les lésions cutanées liées à l’humidité ont généralement une origine multifactorielle. Les facteurs complémentaires susceptibles d’exacerber le processus sont les suivants :

• Les enzymes, les résidus médicamenteux et l’ammoniaque présents dans les fluides corporels ;
• Les changements du pH de la peau liés, par exemple, au vieillissement ou à l’incontinence.
• La présence de microorganismes, susceptibles de favoriser l’apparition d’une inflammation et d’une infection secondaires.
• La sollicitation mécanique, telle que la friction et le cisaillement causés par le mouvement et les soins^1,4.

Groupes à risque

Les personnes souffrant d’incontinence, d’une mobilité réduite, d’obésité ou de plaies chroniques présentent un risque accru de lésions cutanées liées à l’humidité. Parallèlement, une réduction de la capacité à prendre soin de sa peau de manière adéquate augmente le risque de lésions cutanées et d’infection⁵.

Évaluation selon les différentes teintes de peau

Les lésions cutanées liées à l’humidité peuvent se présenter différemment chez les personnes ayant la peau foncée, ce qui peut retarder leur identification⁶.

La rougeur est moins visible sur une peau pigmentée. Il convient donc également de prêter attention aux changements de couleur subtils, à l’apparition d’une coloration plus foncée (hyperpigmentation), aux modifications de la structure de la peau et aux symptômes rapportés par le patient lui-même⁶. Cela aide à repérer les lésions cutanées à un stade précoce.

L’importance d’une détection en temps utile

Non traitées, les lésions cutanées liées à l’humidité peuvent s’aggraver rapidement et entraîner une infection, un retard dans la cicatrisation de la plaie, voire des lésions de pression secondaires.

Une identification précoce et une prise en charge adéquate contribuent à réduire les symptômes et à prévenir les complications⁷.

Flaminal^® : pour le traitement des lésions cutanées liées à l’humidité modérées à sévères

Flaminal^® est un alginogel enzymatique qui favorise la cicatrisation des plaies et peut être utilisé dans le traitement des lésions liées à l’humidité, sans endommager les cellules cutanées saines⁸.

Comment Flaminal^® Hydro et Flaminal^® Forte soutiennent la prise en charge des lésions cutanées liées à l’humidité

Flaminal^® est indiqué pour le traitement des lésions cutanées liées à l’humidité modérées à sévères^9,10, correspondant aux catégories 2A et 2B de la classification GLOBIAD¹².

 Les avantages incluent entre autres :

• Activité antimicrobienne à large spectre¹⁰, y compris contre Candida albicans.
• Soutien de la politique de bon usage des antimicrobiens (antimicrobial stewardship, AMS), aucune résistance aux antimicrobiens n’ayant été rapportée à ce jour^10,11.
• Gestion efficace des exsudats grâce à la matrice absorbante d’alginate qui absorbe l’excès d’exsudat⁸.
• Favorisation du débridement autolytique, par l’élimination en douceur du tissu nécrotique mou et des débris⁸.
• Usage polyvalent pour différentes formes de lésions liées à l’humidité et pour divers problèmes de plaies⁹.
• Confortable pour le patient, grâce à des changements de pansements atraumatiques, même dans les zones sensibles ou douloureuses⁹.
• Facile à appliquer, même sur les zones difficiles à panser, adapté aux soins par des aidants proches ou autonomes.

Les lésions cutanées liiées à l’humidité modérées à sévères peuvent avoir une incidence considérable sur le confort et la qualité de vie des patients. La combinaison d’une stratégie de traitement des plaies adéquate et d’une prise en charge de la cause sous-jacente de l’humidité permet de limiter la progression des lésions cutanées et de favoriser la guérison.

Références

1. Gray M, Black JM, Baharestani MM, et al. Moisture-associated skin damage: overview and pathophysiology. Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing. 2011;38(3):233–241.
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21659845/
2. Harte K, Marshall K. Recognising MASD in diverse skin tones. Wounds UK. 2025;21(1). (En cours d’impression)
3. Beele H, Call E, Cowdell F, et al. Best Practice Principles: Skin care for the older person. Wounds International.
4. Dhoonmoon L, Hooper J, Searle R. Moisture-associated skin damage made easy. Wounds UK. 2023;19(1).
5. Prevention and care for moisture-associated skin damage: A scoping review. Tissue Viability Society. 2024.
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38906753/
6. Dhoonmoon L. Skin tone in the management of incontinence-associated dermatitis.
   Urology & Continence Care Today, janvier 2026.
7. Beldon P. Prevention and management of moisture-associated skin damage. British Journal of Nursing. 2018;27(6):S28–S34.
8. White R, Cutting KF. Flaminal^®: Alginate hydrogel with antimicrobial enzyme system. British Journal of Nursing. 2006;15(11):S24–S28.
9. Davies P. The use of enzyme alginogel Flaminal^® in MASD. Journal of Community Nursing. 2021;35(4):58–62.
10. Wounds UK. Time for an update: the versatility of Flaminal demonstrated in a large-scale clinical evaluation. Wounds UK. 2023;19(3):70–76.
11. White R. Flaminal^®: a novel approach to wound bioburden control. Wounds UK. 2006;2(3):64–69.
12. Beeckman D., et al. The Ghent Global IAD Categorisation Tool (GLOBIAD). Skin Integrity Research Group – Université de Gand 2017. Disponible au téléchargement sur www.UCVVGent.be